我儿子6岁，有一段时间总是不停地眨眼睛，一开始我以为他是调皮，或者是因好奇而跟别人学样，没太在意。慢慢地情况越来越严重，他总是不自觉地挤眉弄眼，感冒时尤其严重，到医院检查说是抽动症。 在门诊时常有类似的案例发生，由于家长对孩子的这些小动作容易忽视，导致病情延误。 什么是抽动症 抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛。与其他运动障碍不同，抽动症是在运动功能正常的背景下发生的，且非持久地存在。多表现为不自主的眨眼、挤眼、耸鼻、努嘴、喉发声、动颈、腹部抽动、四肢抽动等，患者感到抽搐的发生是不可抗拒的，但可以忍住一段时间。心理紧张或感冒时加重，睡眠时明显减轻。多见于小男孩，起病在2～12岁之间。本病在国际上仍属疑难病，病因不明，与怀孕和生产过程、家庭环境等因素有关。 判断小窍门 需要注意的是，很多家长甚至一些医生会把孩子的频繁眨眼误认为是结膜炎；对反复清嗓子、干咳常会误认为是慢性咽炎。如果干咳在短时间内能够受意志控制，且没有痛苦感，加上在应激情况下会加剧，而在夜间睡眠时干咳消失，则要考虑这种干咳症状是抽动症的表现。比如慢性咽炎久治不愈，喉中出声，时时清利咽喉，持续半年或一年以上，反反复复，时好时坏。同时需要追踪随访，观察病程中有无伴发头面部等部位的运动性抽动发生。还有一些情况，比如患儿打嗝，有的声音宏亮，有的声音轻微，也是经久不愈，从脾胃的角度反复使用各种治法均疗效不佳，此时应该考虑为抽动症的可能。 抽动症的危害 第一，影响注意力的发展。由于患儿需要努力控制自己的抽动，会导致注意力分散，因此学业会渐渐落后，使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。 第二，影响个性的发展。4～12岁是儿童自我意识的形成时期，年龄较小的孩子对自我的评价大多来自外界，如老师、同伴和家长。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对孩子的身心发展产生巨大伤害。如果患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同伴的交往，产生自卑感，从而很难形成健全的人格。 20世纪70年代前，多发性抽动症被认为是一种终身疾病，但近年来的研究表明，本病是一种与遗传有关的发育障碍性疾病，至青春期后有完全缓解的可能，自然完全缓解率为5％～52％，但真正完全终生的缓解是极其少见的。 西医治疗 西药治疗用药属于精神一类处方用药，属于红处方用药。常用药物包括抗精神病药氟哌啶醇、利培酮、泰必利、哌迷清等。要在医生的指导下用药并调整剂量，切忌自行增减剂量。服药后有一定的缓解作用，但西药疗程长、副作用大，如嗜睡、乏力等，孩子难以长时间坚持服用，另外停药后有可能出现反弹。 中医治疗 中医认为儿童抽动症是脏腑失调、阴虚阳亢。在心则为心气不足，心神失守；在肝则为肝阴不足，肝阳偏亢；在脾则为脾虚失运，生痰化热；在肾则为髓海不充，脑失所养。以上病变导致肝肾阴虚、心脾不足、痰热内扰，引发一系列相应的临床表现。常用的治法有镇肝熄风、清热涤痰、健脾平肝、燥湿化痰、补益肝肾等等。中药治疗通过孩子的症状辨证施治，可以明显缓解控制病情，且无副作用。 中医治疗贵在辩证施治，虽然有些中成药，如智力糖浆或静灵口服液等可能对部分患儿有效，但无法根据证候加减，另外部分地区为了服药方便应用中药饮片颗粒剂进行调配，因失去煎煮才能产生的有效化合物，难以保证疗效。因此建议希望中医治疗的家长应找有经验的中医以汤剂治疗效果为佳。 家庭配合及预防 1．饮食。由于抽动症患儿大多表现为阴虚阳亢，因此，在饮食上应避免辛辣油腻，以免更耗阴精，更助阳亢之势。另外少喝可乐、浓茶、咖啡等含有咖啡因及带色素的饮料，少吃方便面、膨化食品、奶酪、巧克力等含有防腐剂的食品，多吃蔬菜、水果。服药期间特别注意尽量少吃姜、葱、蒜、羊肉、驴肉、海鲜、生冷食品等。 2．预防感染。在临床上通常看到不少孩子因一次感冒而症状加重，所以预防感冒等各种感染可以减少抽动症的发作。 3．创造和睦的家庭氛围。不良的家庭环境是本病发生或加重的重要因素之一，父母尽量不要在孩子面前吵架，应当以身作则，做好榜样。 4．正确的教育方式。目前，我国大部分孩子都是独生子女，父母的期望值很高，给孩子带来了不同程度的心理压力，而抽动症的发生和孩子紧张的情绪，和外部压力直接相关。已经患有抽动症的儿童内心都比较焦虑，家长应尽量给孩子创造一个宽松的环境，多给孩子一些鼓励，让他生活在平静和自信的氛围中。有研究认为，孩子缺少玩伴，过多依赖于电视和电脑，可使儿童抽动障碍发病的可能性大大增加。因此建议平时少看电视，不玩游戏机，不看恐怖影视剧。鼓励孩子与邻里、同伴玩耍，多带孩子进行户外活动。 5．树立战胜疾病的自信心。当孩子被确诊为抽动症后，家长要冷静。虽然此病治疗比较麻烦，但大部分预后良好，特别不要在患儿面前讲此病的难治性。树立战胜疾病的信心，积极主动地配合医生治疗。当不能控制的抽动和发音影响到注意力的集中，从而影响孩子学业时，是疾病所为而非孩子品质问题，这种学习困难是可逆的，随着病情好转，学习成绩也可随之提高。对儿童抽动症既不能轻视，也不要惊慌失措乱投医。 编辑：cicy |
