二十世纪九十年代以来，健康教育作为一种有目的、有计划地提高人们健康水平的社会教育活动，已日益受到社会的关注。健康教育是以促进人们的健康水平为目的的，并以教育作为手段或途径来实现的。也就是说，通过健康教育这一过程，帮助人们获得有关态度、认识和行为上的转变，以此来改善和促进个体的健康状况乃至促进整个社会的健康。 随着幼儿教育事业的不断深入与发展，健康教育也逐步走进了托幼机构。对幼儿进行健康教育，就是要提高幼儿健康维护的自觉意识和态度，使他们获得有关健康维护的必要知识和技能，并促使他们逐渐养成有益于健康的行为和习惯，从而达到提高幼儿健康水平、促进幼儿身心健康发展的目的。 但从幼儿健康教育的理论研究和实践过程来看，目前尚存在着一些问题应引起我们的关注和思考。例如，认为对幼儿进行健康教育就是给幼儿上健康教育课；只关注健康教育中教师的施教过程，而忽视健康教育中受教育者幼儿的反馈；只关注幼儿在园内的健康教育，而忽视与幼儿健康和发展有直接关联的家庭因素等。那么，在托幼机构中应如何开展幼儿健康教育呢?我个人认为，就幼儿健康教育活动而言．应关注如下两个重要的方面。 在托幼机构，幼儿的健康教育活动应体现出三种途径的有机结合。这三种基本的途径是：健康教学活动、日常生活的健康指导与健康实践、家园协助。 1．健康教学活动 健康教学活动是幼儿健康教育活动的重要组成部分。它是指教师专门为幼儿设计并组织的、以维护和促进幼儿身心健康为目的的教育活动。它通常是围绕某一个健康主题而开展的，这些健康主题主要涉及到幼儿的卫生教育、生活教育、安全教育、身体锻炼、心理健康教育等方面。例如，“洗小手防疾病”、“爱护我的小白牙”、“打针我不哭”、“营养快车”、“摸一摸与不能摸”、“怎样过马路才安全”、“与家人走失时我该怎么办”、“理解情绪”、“怎样使自己不再生气”等。 幼儿健康教学活动的开展可以是多种多样的。较小的教学活动可以是给幼儿讲一个故事或是教幼儿念一首儿歌。例如，“狮子烫发”的故事可以使幼儿懂得经常洗头能保持头发干净的道理。《刷牙歌》可以告诉幼儿应该何时刷牙和应该怎样刷牙。 较大的教学活动可以是综合性 的．也可以是持续性的。而且，所采取的教学方法也可以是多种多样的。例如“洗小手防疾病”这一主题活动，不仅可以通过讲故事的方式将洗手能预防疾病的道理告诉幼儿，而且，还可以通过教幼儿学习有关的儿歌、看洗手过程的步骤图以及通过操作性的行为练习等过程，使幼儿逐渐掌握洗手的正确方法。又如在“学会保护好自己”的主题活动中，可以通过“哪些东西不能玩”、“运动中我应该注意什么”、“怎样和陌生人交往”、“交通安全我知道”等若干个子活动来一一展开。 为了能促使幼儿主动地参与到教学活动之中，而不是被动地接受指导，教师可采取多种多样的方法进行，如讲故事、念儿歌、讲解、动作示范、讨论与交流、行为练习、模仿学习、具体帮助与指导、情境演示、角色扮演、游戏、活动、实践活动、观看音像资料、图片展示等。在进行健康教学的过程中，通常可选择上述的几种方法综合地加以运用。这样便可以收到较好的教学效果。例如在“爱护我的小白牙”的主题活动中，教师可以适时地利用讲故事、讨论与交流、讲解、动作示范、图片展示、行为练习、模仿学习、具体帮助与指导等方法进行集体教学和个别化的指导。 通过健康教学活动，可以有目的、有计划地促使幼儿在健康意识、健康认知以及健康的行为能力等方面得到提高。 2．日常生活的健康指导与健康实践 健康教学活动虽然很重要，但是，幼儿健康意识以及健康行为的获得与形成。需要一个漫长的、渐进的过程，仅仅靠一两次的健康教学活动是无法实现的。因此，教师还应注意在幼儿日常生活的过程中对幼儿进行相应的健康指导与帮助，并创造条件给予幼儿健康实践的机会，这是不断增强幼儿健康意识，将健康认知转化为健康的行为和习惯的重要环节。将上述的健康教学活动与此环节有机地结合起来．可以相互补充，相互促进。 日常生活的健康指导与健康实践通常可体现在以下几个方面。 ①以建立常规的方式来指导幼儿的行为，即在日常生活中明确地向幼儿提出某些与健康和安全有关的要求。 例如。可以向幼儿提出这样一些要求：饭前便后要洗手；使用自己的毛巾和喝水杯；上下楼梯时要一个跟着一个走、不推不挤；转椅停下来后才能上去、不能推着转椅跑；只有自己家人来接自己时才能走，并且在离园时要告诉老师等。 建立必要的常规，尤其是卫生保健和安全方面的常规，不仅是维护幼儿健康与安全的工作需要，而且，日复一日的常规重复还可以促使幼儿在不自觉中建立起基本的健康行为和习惯。因此，幼儿园应围绕幼儿的健康与安全问题不断地完善常规。常规不宜太多。要选择关键和重要的方面，要精练。这样才能使幼儿铭刻心中，并以此来指导幼儿的行为。 ②对幼儿的健康问题进行随机的指导与帮助。在日常生活中根据幼儿的实际情况和需要对幼儿的健康问题进行随机的指导与帮助，如及时地提醒幼儿、在活动中对幼儿进行个别的指导与帮助、在活动后进行必要的检查等。 幼儿在日常生活中经常会出现一些健康和安全方面的问题，例如画画时低着头、洗手时马马虎虎、吃饭时狼吞虎咽、玩滑梯时抢着上或以头朝下的方式滑滑梯、玩沙时把沙向上扬起等。这时，不仅需要教师及时地对幼儿的行为加以提醒和引导，以确保幼儿的健康与安全，而且，这也正是教师有针对性地对幼儿进行个性化健康教育的有利时机以及帮助幼儿建立起健康行为和习惯的重要时刻。 ③适时地为幼儿提供健康实践的机会。在日常生活中根据健康教学和幼儿健康发展的需要，适时地为幼儿提供进行健康行为练习的实践机会。 例如．在开展过“营养快车”的主题活动后，可以将午餐环节设置成小型的“自助餐”形式，为幼儿提供自主进行饮食选择与搭配的实践机会，鼓励幼儿尝试并练习怎样合理地选择食物．这既能激发幼儿的积极性和食欲，又能促使幼儿将所学的有关知识应用于生活之中，并逐渐形成健康的行为和习惯。 又如．在开展了“交通安全我知道”的主题活动后，可以利用远足的机会，使幼儿在外出远足的过程中，进一步强化对交通规则与步行安全的认知和体验。 为幼儿提供一定的健康实践，不仅能使健康教育与幼儿的实际生活有机地联系起来，而且，也有助于强化幼儿的健康意识、健康认知和健康行为。 3．家园协助 由于家庭是幼儿生活的主要场所，而且，家庭的环境以及家长的价值观念、教养方式、生活方式对幼儿的身心健康及幼儿健康意识、健康认知和健康行为的获得与形成有着直接的关联．因此，幼儿园的健康教育必须要考虑到家庭和家长的因素，并力图与家庭建立起相互间的支持与协助关系，只有这样，才能强化对幼儿健康成长的有利因素和积极影响，并尽可能地减少和消除那些不利的影响。 围绕幼儿健康教育的家园协助通常可包括这样两个基本的方面。 ①关注和支持幼儿在家中的健康实践，以强化幼儿的健康行为。 家庭也是幼儿进行健康实践的重要场所。幼儿在幼儿园所习得和形成的健康行为如果也能在家庭的日常生活中经常地、持续地得到强化与实践，则有助于幼儿建立起比较稳固的动力定型。进而逐渐形成习惯，这正是幼儿健康教育所追求的最终目标。 为此，教师可以根据幼儿健康教育的需要。通过“家长联系栏”、“家园联系册”、“给家长的一封信”、健康教育展板等形式，将近期有关的健康教育内容告诉幼儿家长，一方面可以向家长传递某些重要的健康信息。另一方面也期望得到家长的支持与协助。 例如，在“健康食品要多吃，垃圾食品要少吃”的健康教学活动后。可以利用健康教育展板向家长传递这一健康信息。同时，也期望家长能以身作则，多吃健康食品，少吃垃圾食品，并在家中对幼儿的适宜行为给予积极的表扬和鼓励，以强化幼儿的健康行为。 ②针对幼儿的健康问题与家长进行沟通与交流。以期相互配合与协助。 在此方面。托幼机构既可以围绕幼儿共同的健康问题，邀请幼儿家长参与小范围的集体讨论与交流；也可以针对某一幼儿的具体健康问题，与家长进行个别的沟通与交流。 例如，在幼儿的营养与饮食方面。可以与家长共同讨论和交流：“怎样的饮食搭配才有利于幼儿的健康成长”、“哪些食品不宜让幼儿多吃”、“怎样帮助幼儿改变挑食的毛病”等。 又如，可以与某一个攻击性行为较严重的幼儿的家长一起探讨：哪些原因导致了孩子的攻击性行为?怎样共同来帮助孩子减少攻击性行为? 此外，托幼机构还可以利用自身的优势和周围的教育资源，面向幼儿家长开办一些幼儿健康与安全等方面的讲座与培训，以不断提升家长的健康意识、健康认知水平以及健康的行为能力。 综上所述，幼儿健康教育活动应体现上述三种基本途径的有机结合。只有这样，才能既发挥各种途径的优势和特点，又能相互补充和相互支持，从而实现幼儿健康教育的目标。 健康教育是一种双向的过程，不仅需要我们很好地计划和组织有关的教育活动，而且，还需要对健康教育的效果进行必要的评价，尤其应重视受教育者的反馈。同样，在幼儿健康教育中。健康教育评价也是不可缺少的重要环节。 从广义上讲。幼儿健康教育评价涉及到多个方面，例如，对幼儿健康教育整体规划的评价，对幼儿健康教育目标、内容、组织过程的评价，对幼儿发展状况与健康状况的评价等。但如果就幼儿健康教育的实质以及教育的效果进行评价的话。则主要涉及到幼儿在健康意识与态度、健康认知水平、健康行为和习惯这三个方面的评价。 由于健康教育的着眼点是行为问题，它要达到的最终目标是促使人们建立与形成有益于健康的行为．进而达到维护和促进健康的目的。同时。又因为幼儿阶段是一个人行为和习惯成的最重要、最有利的时期，因此，幼儿健康教育评价的重点应放在幼儿健康行为的建立与养成上。 从评价指标来看，幼儿健康教育的评价通常是与幼儿健康教育的活动目标直接关联的，有时，幼儿在健康教育活动中的认知目标、意识与态度上的目标以及行为目标就是幼儿健康教育评价的具体指标。 例如，在“怎样过马路才安全”的健康教学中，如果具体的活动目标是： ①使幼儿能辨认出停止、前进和人行横道线的交通标志； ②使幼儿能说出安全过马路的两种交通规则(如，走人行横道并且要做到红灯停、绿灯行；或走过街天桥；或走地下通道)： ③使幼儿在游戏场上活动时能按照交通规则的要求去做。 围绕这一健康教学活动的评价指标便可确定为： 幼儿能对停止、前进等交通标志做出正确的反应；幼儿能说出安全过马路的两种交通规则；幼儿在游戏场上骑小三轮车或步行时能自觉遵守交通规则。 在幼儿健康教育的评价中，作为教师，可以通过对幼儿在教学活动中的表现以及在日常生活中表现出来的态度和行为进行观察而做出评价，也可以通过向幼儿提问来获取有关的信息；同时，教师还应该同幼儿的家长取得联系，了解幼儿在家中的态度和行为表现，以此来对健康教育的效果和幼儿的发展状况进行深入的评价。 例如，在以“爱护我的小白牙”为主题的系列活动中。如果其活动的目标是： ①使幼儿知道为了保持牙齿的洁白和健康。早晨起床后和晚上睡觉前都要刷牙，饭后(或吃完点心后)要漱口； ②使幼儿掌握刷牙的正确方法； ③使幼儿能逐渐养成早晚刷牙的良好习惯。 在这一主题的健康教育活动之后，其评价的指标便可设定为： 幼儿能说出应该刷牙和应该漱口的时间；幼儿在没有帮助的情况下能示范刷牙的正确方法；幼儿在家中能自觉地在起床后和睡觉前刷牙。并且刷牙的方法基本正确。 总之，对幼儿进行健康教育，就是要使幼儿在健康意识和健康认知上获得提高，并最终形成有益于健康的行为和习惯。也就是说，我们要将一把通向健康之门的金钥匙交给幼儿。促使幼儿学会关注和关心自己的健康，并逐渐成为维护自己健康的小主人。
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