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案例描述：
小班新生开学了，经过半个多月的相处，我发现我班有多位幼儿明显的说话口齿不清楚，有的幼儿甚至根本不开口，不愿与老师同伴交流。文静是我们小四班口齿不清楚的典型代表，倒不是因为她说得最不清楚，而是因为她虽然说不清楚却非常爱说话，还嗓门很大，教室里时不时会传来她那不清楚的话语：“嘟（朱）老机（师），跟（坚）宇嘎（打）人了！”“嘟（朱）老机（师），咔（他）扛（抢）我的积木！”……这样的声音每天要在教室里回响很多次，有一次，她竟然把我们班的黄老师喊成了“黄老吉”，闹了个大笑话，弄得大家哭笑不得。
这样口齿不清的幼儿在我们班还有几位，如：坚宇、先亚、元元、韩烨等7位幼儿，都有不同程度的咬字发音不清，竟占了班级总人数的20%以上。为此，我特意针对小班新入园幼儿进行了一项《新入园幼儿语言表达清晰度的现状调查》，调查结果显示：新入园幼儿口齿表达不清现象普遍，我园新入园的幼儿中有1/4以上的孩子在语言的表达上都存在不同程度的口齿不清。
分析与反思：
口齿不清楚的幼儿在与小朋友的交往也变得很困难，因为孩子无法理解他们的“语言”，使得这些幼儿在感受到自己“语言”的与众不同后，会产生自卑的心理，从此紧闭其口，再也不与人交流。长期以往，随着年龄的增长，孩子的自卑感会加重，形成孤僻、封闭的性格，这对孩子的成长以及将来进入社会后的人际关系、交往能力带来更多的危害，对孩子一生的发展也是很大的障碍。所以，从小培养孩子的表达意愿，养成清晰的表达习惯习惯成了我对本届小班的首要要求。而只有找准孩子口齿不清的原因才能“对症下药”，从根本上解决孩子口齿不清楚的病灶。经过查阅资料以及现实观察发现，孩子口齿不清这一现象的产生是有其内在的生理原因，也有其主观外在因素所致。
生理原因：3岁以前的幼儿，发音器官尚未得到充分发展，听觉分辨能力也较差，对于区别较小的音不易辨别出来。同时他们又不善于协调地使用发音器官，或者不能掌握某些发音方法，以致不能正确发某些音。这种情况对3岁以前幼儿来说，属正常情况。生理原因的另一种情况是舌系带过短，舌头运动不自如，使有些音发不好。据生理、医学专家的研究，幼儿在三岁左右时，发音器官尚未发育成熟和完善，脸部的小肌肉群还不能完全掌握某些音节的发音。这一阶段的幼儿听觉分化能力上也比较柔弱，对声韵区别不大的音节也是不易辨别的;所以，这一年龄段的幼儿存在发音不清楚的现象并不可怕。比如：舌尖前音Z、C、S，舌尖后音ZH、CH、SH，舌尖中音R、L 和舌根音G、K、H，发音不准，如将CHI，FAN(吃饭)说成QI，FAN把GE，GE(哥哥)说成DE,DE等等。
病理原因：有的孩子患重病，比如高烧或其他疾病，使高级神经活动受到损害；有的因头部受外伤（碰或打伤），使大脑的语言运动区（右手用筷子的人，在大脑左前方）受损，影响了言语活动；有的因听力损伤，如外伤、患耳疾，较长时间注射链霉素或卡那霉素后，孩子听不准音，也就无法正确模仿。
而有的幼儿则是舌系带过短、腭裂、喉部疾病等病理原因而导致说话不清楚。
环境和教育的影响：生理导致的发音不全可以在幼儿的成长过程中自然克服，而人为导致的发音不全就是更可怕的了。据我生活观察发现，有的孩子口齿不清、语言表达不完整，周围的人及其家人不但没有及时纠正孩子的发音，而是模仿孩子口齿不清的语言和声调来和孩子玩闹，逗乐。这种现象不但没有帮助孩子反而助长了孩子讲话发音不准确，口齿表达不清的毛病。而到了孩子入园时，孩子的这一毛病便暴露无遗。孩子学话的主要途径是靠模仿，如果周围的成人说话含混不清，孩子的话也就说不清。有的成人说话没有问题，但对孩子过于娇惯，任其娇滴滴地说话，长此以往，孩子也会发音不清。
教育措施：
由于上述原因造成说话不清楚，可以从两个方面进行矫治：
一是医治：如舌系带短，可到口腔科做个小手术；如系病后或药物所致，就要到医院相应的科室去治。孩子4岁以后仍然有明显的口齿不清的现象，就应该及时就医，检查其发音障碍是否由舌系带过短、腭裂、喉部疾病以及听力迟钝等生理原因造成，然后再辅以相应的解决措施。
二是练习：怎样练习才能收到较好的效果呢？下面，就如何通过练习使孩子把说话清楚提点建议：
练习要进行得自然、有趣。有的孩子“湿、吃”不分，这种情况下，在指导他洗手时就可问：“小手放在水龙头下冲洗后怎么了？”“娃娃家”做饭时问：“妈妈做饭给谁吃呀？”有意识地让孩子发“湿”“吃”的音。有时也可教孩子背一首短小的儿歌来练习发音，如练习ZH、Z的音，就可教：“柿子红，柿子黄，柿子柿子甜似糖。红柿子，树上长，摘下柿子大家尝。”
练习时要耐心示范和讲解。成人在示范时，要照顾到幼儿听和看两个方面的能力，以便他们模仿。有时配合示范，还需要有合适的讲解。如唇音（爸、抱、拍），主要是上下唇的活动，容易被看到，易于模仿。而更多的音需要舌头参与活动，不易被幼儿看到，所以两三岁的孩子不易发准。教孩子发这些音时，就要告诉他们发哪个音舌要抵住上牙床，然后成人带孩子试着发这些音。咬舌是造成孩子口齿不清的原因之一，很多孩子在开始学说话时都是如此，例如，在发“s”音时，舌头会顶在上下齿之间，而且这个音很短，常常忽略了纠正，可以通过给孩子需要允吸和添食的食物，让他意识到舌头的位置和动作，规范其发音。
练习时多鼓励，坚持正确要求。只要孩子有点滴进步，就要鼓励，不断激起孩子学习语言的积极性。孩子说话含混不清，改正不快时，切忌动辄训斥，甚至打骂，这样就会造成孩子恐惧、紧张的情绪，不仅说话不清楚，还可能造成口吃。另外，成人还要注意从孩子学话开始，就不允许其娇滴滴说话，否则一旦形成习惯，就要费大气力才能矫正。要使用正确词汇，不要怕孩子不理解而改用孩子语言。对孩子的每一个新音节给予掌声与拥抱，让他知道表达是一件很开心的事，这样他会勇于尝试。
多听一些吐字清晰的儿童节目。告诉家长，选择优秀的儿童电视节目让孩子观看，每天抽出一段时间与孩子进行交流，让他复述听到的看到的故事、节目，要求孩子说话尽量放慢速度，注意语气。教师要让孩子自己感受，不要刻意纠正。
练习时不要嘲笑、模仿孩子吐字不清。多跟孩子交谈，而不要一遍又一遍的让他重复没有说好的句子。孩子时时刻刻都会不自觉的模仿父母的语言，因此，和孩子交谈时，大人应该放慢语速，用词准确、清晰。同时，教师也要提醒周围的孩子尊重他们的发言，不许嘲笑和模仿他们的吐字不清，而要经常的以掌声表示鼓励。
绘画活动时引导幼儿想说、敢说。绘画活动是引导幼儿想说、敢说的有效手段，每次美术课时给幼儿创设一个宽松、安全、自信的环境，让幼儿自由得边画边说，锻炼口语表达能力。绘画活动后尽量让每个幼儿讲述自己的绘画作品，表达自己也倾听别人的感受，发展了交往和口语表达能力。绘画活动时，绘画活动后加强幼儿与幼儿之间，幼儿与老师之间的对话、交流、讨论，幼儿喜爱模仿，教师可说出一个较好听的词或句，让幼儿跟着模仿谈，并及时纠正幼儿的错误发音或纠正病句，促进幼儿口语的发展。对说得好的幼儿加以表扬，发现自己的优点，增强其自信心，使其敢于表达。
辅助以口部运动，多做舌头的振颤。及发不同的音节让孩子模仿。比方快速连续发“LU LU LU……”，“DA LI DA DA LI……”“BA LA BA LA……”“DE LE DE LE……”以此锻炼孩子舌头的灵活性，为以后开口做准备。
注重个体差异，经常个别交流。每个小孩都有个体差异，只是平常与他交流时，不管他会不会说，教师都注意自己要说完整的句子，清楚地表达自己的意思，只是说慢一点而已，不要因为好玩而说“童言”。比如叫他来吃饭，就说：**，快过来，我们开始吃饭了，而不要说：来，吃饭饭，说不定下次你就会发现他突然会说句子了。
营造宽松的练习氛围。日常生活学习中，我们要给孩子们营造一个宽松的氛围，让他们敢于说话，愿意说话，激发他们说话的兴趣。后天环境方面可以多努力一些，给孩子创造一个活跃的语言环境，刺激孩子的说话欲望，也便于孩子积累更多的词汇。也要多鼓励孩子用语言来表达，对平时能“心领神会”的孩子的动作、表情，鼓励他用语言表达出自己的要求。平常多跟孩子说说话，孩子听的多了，自然就有说的欲望。
教育效果：
学期末，我班对老师和小朋友的问话持警惕心理的先亚，变得乐意与老师和同伴交流了，虽然发音还有点不清楚，但能较完整得讲述完一件事。坚宇还是我班的“学习明星”呢，上课不但认真，还抢着举手发言，虽然口齿还有些不清，但是很少出现病句，总的来说他的口语表达能力有了很大的提高。文静仍然那么爱说，但是，语句明显的清楚了很多，不再“老机老机”的喊，而是清楚的喊出“老师”这个称谓了。小朋友都能听懂这些“与众不同”的宝宝说话了，经常会主动地找他们玩耍，而这些宝宝脸上的笑容是我们老师最大的安慰，相信假以时日，这些宝宝一定会说得更加清楚流利，脸上的笑容也将更加自信与灿烂！
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