幼儿园预防急性出血性结膜炎应急处置预案

　　为科学、有序地做好幼儿园急性出血性结膜炎（以下简称"红眼病"）防控工作，有效遏制、控制和防范红眼病在幼儿园内的扩散和蔓延，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》以及《上海市急性出血性结膜炎疫情应急处置预案》及卫生部WS217-2008《急性出血性结膜炎诊断标准》，结合区急性出血性结膜炎防控工作现状，现制定本园红眼病防控工作方案。

　　一、工作职责

　　为有效地控制我园红眼病的蔓延，杜绝传染源入园，切断传播途径，保护易感儿童，特制定此预案，规范操作，切实落实各项预防控制措施，保障教工和幼儿健康。

　　二、 处理原则

　　贯彻执行"预防为上、分级控制、依法强制，及时处置、分级管理"的工作原则。强化"班级与个人相结合、分层管理、层层负责"的处置原则，务实、高效、科学、有序地预防和控制"红眼病"的蔓延。

　　三、 组织管理

　　1、成立本园预防急性出血性结膜炎管理小组。

　　组长:园长-王娟

　　副组长:保健-翟祥云

　　组员：全体教师、保育员、营养员、门卫等

　　2、 职责分工：园领导小组按照"班级与个人相结合、分层管理、层层负责"的处置原则，负责园内"红眼病"发生现场处置的指挥、协调与管理。

　　四、监测、报告和处置

　　（一）监测

　　1、幼儿园每日对在校学生和教职员工开展晨间检查和健康观察，仔细询问是否有眼红、异物感、眼刺痛、分泌物等症状。一旦发现幼儿和教职员工有红眼病症状，应立即要求其离园就诊。

　　2、由专人每日负责园内幼儿和教职员工因病缺勤登记和随访工作。了解其缺勤原因。（各班教师：负责各班幼儿，保健：负责教职员工）

　　3、监测中一旦发现疫情达到预警标准，立即按分级要求进行处置。

　　（二）疫情分级

　　1、散居病例：学校、托幼机构发生1例以上，5例以下急性出血性结膜炎，或者同一学校、托幼机构3天内发生1例以上10例以下急性结膜炎病例。

　　2、聚集性病例：3天内，同一学校、托幼机构发生5例及以上急性出血性结膜炎病例；或同一班级（宿舍）发生2例及以上急性出血性结膜炎病例；或者同一学校、托幼机构3天内发生10例及以上急性结膜炎病例。

　　3、暴发疫情：同一学校、托幼机构3天内发生10例及以上急性出血性结膜炎病例；或者同一学校、托幼机构3天内发生20例及以上急性结膜炎病例。

　　4、突发公共卫生事件：辖区1周内发生急性出血性结膜炎病例100例及以上。

　　（三）疫情报告

　　根据上级相关部门的要求，除慢性结膜炎外，凡诊断为结膜炎的，应立即电话报告社区及区疾控中心（但无须填报传染病传报单）；如诊断为急性出血性结膜炎的，应在1小时内报告社区及区疾控中心，一并填写传染病传报单。

　　另外，保健应在每天上午10点前完成晨检信息收集、汇总工作，向社区医生做好急性出血性结膜炎的零报告工作每达到一个疫情预警级别均要在2小时内电话报告区教育局（托幼办）和所在街道（镇）社区卫生服务中心。

　　（四）疫情处置

　　1、日常管理

　　(1)晨检：学校、托幼机构要加强晨检、健康巡查和因病缺勤登记随访等监测工作。对于有眼红、异物感、眼刺痛、分泌物等症状者劝其离校（园）就医；对于红眼病病例，应进行居家隔离治疗，隔离期为一周，病愈后经医疗机构开具证明方可返校。

　　(2)宣传教育：积极开展多种形式的健康宣教，普及红眼病防治知识，倡导环境卫生、良好的生活习惯和行为，提高教职员工、学生及其家长对红眼病防治的正确认识和自我防护意识。让学生养成勤洗手，不用脏手揉眼睛，勤剪指甲的好习惯。

　　(3)消毒：教室、教师办公室要经常通风。高发季节（校内出现急性出血性结膜炎病例、社会出现流行趋势）幼儿园要建立定期消毒制度，对学生教室、公用教室、厕所等重点场所要定期消毒，增加频次，责任落实到人。托幼机构要经常对幼儿被褥进行日晒，玩具定期清洗、消毒。

　　（4）洗手设备：厕所、食堂等区域要设置洗手设备，以流动水洗手为宜，水龙头边要配备洗手液，用完后要及时添置。水龙头也要定期消毒。

　　(5) 通过多种形式加强与学生家长的沟通，建立家庭健康联系制度，积极争取学生家长支持，主动配合幼儿园做好学生的日常健康观察。一旦学生出现异常情况，应及时就医，并向学校报告。

　　2、散居病例

　　幼儿园发生散居病例时应立即报所在地社区卫生服务中心，由社区卫生服务中心负责消毒隔离指导，并掌握事件情况。

　　3、聚集性疫情

　　在做好常态预防措施的基础上，应进一步做到以下几点：

　　①发生聚集性病例的班级中所有出现红眼病样症状的学生回家自主观察，发病学生应在家进行隔离治疗，隔离期7～10天，病愈后需经医疗机构开具证明方可返校。

　　②加强对聚集性疫情发生班级学生的健康监测和健康教育，避免使用公用教室，不参加本班级外集体活动，加强对班级环境的消毒。

　　③加强对幼儿园人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。

　　3、暴发疫情：

　　在做好聚集性疫情措施的基础上，对幼儿园举办的集体性活动进行必要的限制，暂停使用公用教室。

　　五、 具体处理方法

　　1、 发生"红眼病"后，管理小组在规定时间内填写传染病报告单，向妇幼所、疾控中心、社区卫生服务中心、幼教科报告。出现病例，保健马上报告园长并填写传染病报告单，立即电话报告所在区域的社区卫生服务中心

　　2、 保健老师第一时间到达现场，隔离病人，组织各环节的隔离消毒工作（病儿接触到的物品和所在班级的终末消毒工作）。

　　3、医学观察期：以所患传染病的最长潜伏期来计算。对患儿所在班级观察仔细询问是否有眼红、异物感、眼刺痛、分泌物等症状，时间为3天（从确诊最后一例病例算起）。

　　4、与发病班级共用寝室、盥洗室、餐厅等公用设施的非发病班级同属于医学观察班范畴。

　　5、在医学观察期内不得收新生，转出、转入学生，不搞特色班或并班，不搞大型活动。

　　6、加强每天入园儿童的晨检、午检及全日观察的工作，一旦发现有"红眼病"疑似病例，及时隔离，并做好疫情报告。（晨检由保健教师承担、午检、全日观察由各班教师承担。）保健老师应对带班老师进行该传染病防控知识的培训，由班级老师于幼儿进班前进行初检，然后由保健老师进行复检。

　　7、医学观察班与非医学观察班的幼儿由于我园因场地不允许，无条件分门入园、分通道（楼梯）入班，故应尽量错开时间入园、入班。

　　8、带班老师应当天对班内缺勤的幼儿进行家访，了解缺席原因，并做好记录。

　　9、户外活动：医学观察班与非医学观察班幼儿需错开户外活动的地点，并且活动时间也错开。因我园场地条件不允许，故取消医学观察班的户外活动。

　　10、开窗通风：每日必须2次开窗通风，每次不得少于30分钟；保持教室的空气流通。

　　11、保育员应做好各项消毒工作，包括衣被清洗后日晒、书籍日晒等。发病期间幼儿毛巾暂停使用，改用餐巾纸擦手。为避免饮水杯引起的间接接触，建议幼儿自带水壶或使用一次性杯子。

　　12、使用后食具进行就近浸泡消毒，严格执行食具消毒的程序，含500mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟---清洗---蒸汽或煮沸消毒20分钟。消毒过程应保证幼儿安全。

　　13、保健老师应及时检查、督促各项措施的落实，做到发现问题及时纠正，并做好幼儿、家长及园所职工的传染病预防宣教工作，做好记录。

　　14、发生幼儿中有红眼病后应做好家长、幼儿、全体教工的宣传教育。

　　家长：通过发放宣传资料、橱窗宣传、网络等途径，让家长了解防治知识。

　　幼儿：对幼儿上健康教育课，增强防病知识。

　　全体教工：立即进行红眼病的加强培训，并做好消毒隔离知识的指导。

　　15、患儿在隔离期满返园时（隔离期：发病后10天），并有相关医疗机构出具的返园证明。